Riabilitazione Neuro Occlusale e leggi di Planas

Pedro Planas è il padre indiscusso della RNO, o Riabilitazione Neuro Occlusale.

Nato in Spagna da padre odontoiatra, sviluppò ben presto un interesse sincero per il tema dentale, e ritenne necessario andare a fondo dei problemi parodontali, al tempo troppo poco considerati seppur chiaramente correlati con la perdita dei denti. Approfondì l’eziologia, ovvero il complesso delle cause di una malattia e della patologia paradontale, fino a comprendere che essa è provocata da una posizione non adatta dei denti nella cavità orale e concluse che tale situazione creava al sistema paradontale traumi e microtraumi tali da poter descrivere per la prima volta il concetto clinico di cosa sia una

bocca non equilibrata

Studiando l’ortodonzia ed i suoi principi, giunse alla conclusione che essa fosse in grado di prevenire e curare lo squilibrio occlusale e la paradentosi. Pertanto iniziò ad utilizzare molteplici apparecchi funzionali, come le allora moderne tecniche multibande ed i vari studi teleradiografici. I suoi studi clinici continuarono per anni, dando ottimi risultati estetici. I pazienti ovviamente erano soddisfatti, ma non lo era Planas che osservava che la patologia paradontale continuava ad essere presente, se non addirittura peggiorata.

Il collegamento tra situazione ortodontica e lesioni parodontali

La conseguenza peggiore, inoltre, era che dopo molti anni dalla fine del trattamento ortodontico le recidive e le lesioni parodontali aumentavano. Finita la seconda Guerra Mondiale, iniziò a frequentare vari congressi per confrontarsi ed acquisire le conoscenze, esperienze e risultati dei suoi colleghi. Apprese che generalmente i trattamenti ortodontici erano tardivi e che l’obiettivo principale era quello estetico, mentre nessuno si curava dell’equilibrio occlusale e della sua influenza.

Ovviamente, le recidive con tutte le loro conseguenze non venivano prese in seria considerazione, soprattutto perché si presentavano molto tempo dopo la fine del trattamento. Allo stesso modo, si riteneva che i traumi cranio mandibolari fossero pertinenti ad un’altra specialità.

Fino a quel momento, neppure i migliori metodi e terapie erano in grado di risolvere il trauma occlusale. Perciò, Planas iniziò a lavorare sul principio di Claude Bernard:

Planas teorizzò che, se la funzione ha inizio con uno stimolo neurale e tale stimolo è fisiologico, questo determina funzione e sviluppo fisiologico. Se, invece, lo stimolo è patologico la risposta di sviluppo è, allo stesso modo, patologica.

Il concetto di Riabilitazione Neuro Occlusale

Così nacque il concetto di Riabilitazione Neuro Occlusale: la RNO si propone di individuare dove, come e quando intervenire sui centri recettori neurali per ottenere le giuste risposte di uno sviluppo fisiologico del sistema stomatognatico.

Dopo molti anni di ricerca e osservazione clinica, Planas enunciò e descrisse le sue leggi.
Ciò che afferma nelle leggi è inequivocabile, poiché identifica una condizione clinica riscontrabile e ripetibile.

• Legge della minima dimensione verticale e angolo funzionale masticatorio di Planas
• Leggi di Planas dello sviluppo del sistema stomatognatico:
  1° legge dello sviluppo postero-anteriore e trasversale (ossa e denti)
  2° legge dello sviluppo verticale dei premolari e molari
  3° legge dello sviluppo verticale degli incisivi
  4° legge della situazione del piano occlusale